Es el agrandamiento indoloro e insensible de las falanges terminales de los dedos de las manos y de los pies que normalmente son bilaterales.Están caracterizados por: dedos en palillo de tambor acompañado de uñas en vidrio de reloj, cuando se ve acompañado de hipertrofia ósea forma parte del síndrome de osteoartropatía hipertrófica (OAH).
Su génesis se debe a un mecanismo desencadenado por una hipoxia tisular periférica que induce a la expresión del factor de crecimiento trofoblástico angiogénico ahora llamado VEGF (factor de crecimiento
PRUEBA DE WEBER: Coloque la base del diapasón (vibrando) en el vértice de la línea media de la cabeza del paciente y haga que le diga en qué lado escucha mejor el sonido (lateralización) o si lo oye
Maniobra para determinar el riego arterial en la mano que implica la compresión y liberación de los vasos radial y cubital y observar los cambios de color. Se utiliza para confirmar el síndrome escalénico y para comprobar la circulación colateral, antes de realizar una punción arterial.
Obra líder indiscutible en medicina farmacológica.Totalmente independiente: se trata del libro de farmacología más completo y autorizado, que aborda la disciplina desde una perspectiva estrictamente científica, dejando fuera toda información comercial o publicitaria que pudiera condicionar al lector.
Totalmente actualizado y puesto al día, refleja los progresos críticos en cuanto a efectos de los fármacos y su interacción con la enfermedad.Contiene gran cantidad de cuadros y figuras nuevos, y nuevos capítulos sobre
Se caracteriza por la pobreza de movimientos de los músculos faciales, el paciente carece de mímica(amimia), su mirada es fija y parpadea muy raramente; la piel se halla lustrosa, como embadurnada de pomada; la boca entreabierta y fluyendo saliva por una de sus comisuras. Se observa en la enfermedad del Parkinson, en el parkinsonismo postencefálico y en otros estados parkinsonoides.
Principios de cirugía que, como en ediciones anteriores, continúa abarcando los últimos avances en cirugía; con la participación de más de 100 reconocidos especialistas en la materia.
En esta edición se mejora el formato y se incorpora el color, e incluye más de 1000 ilustraciones.
En esta edición se amplían temas como la oncología quirúrgica, técnicas y procedimientos mínimamente
18.ª edición del libro por excelencia de principios y técnicas utilizadas en cirugía y el de mayor reputación tanto por sus contenidos como por su calidad y trayectoria. Este tratado es el libro de texto a recomendar a los estudiantes, de obligada consulta para residentes de cirugía y también para el profesional en su práctica clínica.
Esta edición del texto de Juan R. Michans es una revisión completa de la obra. Todos los capítulos han sido actualizados y en su gran mayoría escritos por nuevos autores especialmente elegidos por su capacidad docente, experiencia y autoridad en el tema. Para facilitar la lectura, los capítulos fueron organizados en secciones.
El libro consta de capítulos dedicados a diverso contenido, partiendo por temas básicos como "El instrumental quirúrgico", "Nudos y Suturas", "El ciclo quirúrgico", explica cómo desenvolverse en el quirófano (cómo ponerse guantes, etc.). Luego de estos capítulos introductorios, el libro se centra en temas como el shock séptico, equlibrio ácido-base, etc. Muy buen libro.
Es una de las herramientas de diagnóstico por la imagen más empleada para la localización de las lesiones de torax, abdomen y pelvis es la tomografía computarizada (TC). Esta técnica también es muy utilizada para obtener fieles representaciones de las estructuras anatómicas de cabeza y cuello, dado que proporciona unas imagenes con Octubrergrado de detalle anatómico y definición que la radiografía convencional.
Es un tipo de leuconiquia parcial , que supone sería consecuencia de una disminución de la vasculatura y un aumento del tejido conectivo en el lecho ungueal. Son líneas pares, finas y blancas transversales que se extienden a lo ancho de toda la lámina ungueal. Representan una anormalidad del lecho ungueal, desaparecen al comprimir
Antes de empezar a describir cómo sacar el eje, debemos saber qué es el eje. Para definir el eje necesitamos conocer algunos términos, estos son:
Vector cardíaco instantáneo: es la representación de la corriente eléctrica generada por la despolarización o la repolarización de las aurículas o los ventrículos en un momento dado. Se representan por una flecha con magnitud (longitud), dirección y polaridad (dirección de la punta de la flecha)
Los vectores cardíacos se originan en diferentes partes del corazón y por tanto son múltiples. La media (o promedio) de estos vectores correspondientes a la despolarización ventricular( en este caso) es un único gran vector, representado por una flecha con una magnitud y una dirección, el eje QRS.
El eje QRS esta normalmente orientado hacia la izquierda y hacia abajo.
Resumiendo, el eje QRS es un gran vector cardíaco, que resulta de la confluencia de pequeños vectores ventriculares; y como el ventrículo izquierdo tiene una pared más gruesa que el derecho, ésta va a tener despolarizaciones (vectores) más potentes, que al promediarlas desviaran el eje hacia el lado del ventrículo izquierdo, osea hacia la izquierda y hacia abajo.
La media de los vectores de la despolarización auricular corresponde al eje P, y de los originados durante la repolarización ventricular constituyen el eje ST y T.
Es el más fácil, consiste en colocar horizontal el borde de un papel (cualquiera que seas este) cerca de los picos de las ondas R, y se marca la distancia entre 2 ondas R consecutivas (intervalo R-R), después comparas ese intervalo con los demás intervalos R-R de la tira del ECG.
INTERPRETACIÓN
El ritmo normal en cualquier edad es el ritmo sinusal (si cada complejo QRS va precedido de onda P.); en el que el nodo sinusal es el marcapasos del corazón.
Acá les dejo un grupo de 19 vídeos del examen físico completo, aunque están en inglés es muy explicativo y completo. Lista
1.-Introduccion y signos vitales
2.- Cabeza y ganglios linfáticos
3.-Examen visual
4.-Examen auditivo y de los senos paranasales
5.-Examen de cavidad oral (boca, lengua, suelo de la boca)
6.- Examen de cuello ( tráquea, tiroides) y región supraclavicular
7.-Examen de tórax posterior: espalda (movilidad respiratoria, vibraciones vocales, auscultación)
8.- Examen de tórax anterior (focos cardiacos, auscultación cardiaca, maniobra de Harvey)
9.- Examen en decúbito supino (evaluación del pulso yugular)
10.- Examen en decúbito supino: Tórax
Área pulmonar: Inspección, palpación, percusión y auscultación.
Área cardiaca: inspección, palpación auscultación (maniobra de Rivero- Carvallo y Pachón)
11.- Examen de abdomen. Inspección, auscultación, palpación (superficial, profunda y especial: hígado y bazo) y región inguinal.
12.- Examen de extremidades inferiores (rodillas, maléolos, dorso del pie)
13.-Examen genital (hombre)
14.-Examen rectal (posición de genupectoral y posición de Sims)
15.- Examen neurológico
16.- Examen de mama
17.- Examen pélvico ginecológico
18.- Examen vaginal (bimanual)
19.- Examen recto-vaginal
Hola chicos, esta vez vengo con un nuevo post acerca de la interpretación rápida del ECG, aunque no es mucha mi experiencia en este tema me he percatado de que es lo que se lee cuando tomas un ECG en urgencias. Bueno espero les ayude.
¿Qué leer?
1. Frecuencia Cardíaca.
2. Ritmo
3. Eje del complejo QRS en el plano frontal.
4. Estudio de onda P
5. Intervalo PR
6. Complejo QRS
7. Repolarización ( onda T ), intervalo QT y segmento ST.
FRECUENCIA CARDÍACA
La frecuencia cardíaca puede determinarse rápidamente usando cualquiera de los siguientes métodos. Elije el que mas te agrade.
Método 1: Contar 6 Segundos
-Es el más rápido pero también es el menos exacto
-Puede aplicarse independientemente de que el ritmo sea regular o irregular
- Se debe conocer que la tira electrocardiográfica se divide en intervalos de 3 seg. a velocidad estándar (25mm/seg) y que 2 de estos intervalos equivalen a 6 seg. Cuando la velocidad de la tira de ECG es de 50 mm/seg el periodo de 6 seg. corresponde a 4 intervalos y no a 2.
¿Cómo se hace?
Se cuenta el número de intervalos R-R en un periodo de 6 segundos y el número de intervalos se multiplica por 10: el resultado es la frecuencia cardiaca expresada en latidos por minuto.
Ejemplo: Si existen exactamente 6 intervalos R-R en periodo de 6 segundos, la frecuencia es:
6x 10 = 60 lpm
Ejemplo: Si existen exactamente 12.5 intervalos R-R en periodo de 6 segundos, la frecuencia es:
Forma parte de las dermatosis eritematodescamativas, se caracteriza principalmente eritema debido a la proliferación celular que se acompaña con descamación exfoliativa , suelen verse áreas donde coexisten la eritrodermia y la descamación, las escamas pueden ser gruesas y blanquecinas, lo que sirve para diferenciarlas de otras formas de eritrodermia. La psoriasis constituye una de las causas más frecuentes de eritrodermia, aunque el eccema, la micosis fungoide y la ingesta de fármacos también pueden producirla.
Obra que presenta las especificidades ligadas a la problemática de la región en su contexto cultural y antropológico. Se basa en un enfoque clínico por problemas que prioriza los motivos de consulta de los pacientes por sobre las enfermedades y sus fisiopatologías. Evita enumeraciones interminables de síntomas y signos clínicos jerarquizando los que más ayudan al profesional a tomar las decisiones clínicas y resalta las terapéuticas avaladas por la mejor evidencia científica disponible.
Título:Medicina familiar y práctica ambulatoria Autores: Adolfo Rubinstein y Sergio Terrasa Edición:2°
