Se caracteriza por la pobreza de movimientos de los músculos faciales, el paciente carece de mímica(amimia), su mirada es fija y parpadea muy raramente; la piel se halla lustrosa, como embadurnada de pomada; la boca entreabierta y fluyendo saliva por una de sus comisuras. Se observa en la enfermedad del Parkinson, en el parkinsonismo postencefálico y en otros estados parkinsonoides.
Se debe principalmente a un déficit dopaminérgico nigroestriado lo cual causa una mayor actividad en la vía indirecta eferentes del núcleo estriado (estriado- pálido externo-núcleo subtalámico- pálido interno)que actúa a través del receptor D2 , lo que produce una mayor activación del pálido interno por una hiperactividad del núcleo subtalámico que en condiciones normales presenta una actividad reducida en esta vía; esta hiperactividad del núcleo subtalámico y por ende del globo pálido interno hace que éste ultimo produzca una inhibición marcada tálamo-cortical y por lo tanto no se active el área motora suplementaria, que tiene la facultad de desencadenar movimientos secuenciales y repetidos no guiados visualmente ni por estímulos, lo que lleva a la acinesia y falta de movimiento de los músculos faciales.
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