Inspección Aparato Respiratorio 1

INSPECCION DEL APARATO RESPIRATORIO

·          Inspección somática general

·          Inspección local estática

·          Inspección local dinámica

                                                                                                             

Inspección Somática General                                                  

Posición

Facie

Estado Nutricional

Piel Y faneras

Posición

1.- Posición antiálgica

SKODISMO O LEY DE SKODA: datos de suplencia funcional que se van a encontrar en el examen físico Ej. PULMON BICARIANTE

Insuficiencia pulmonar.- se debe a HIPERTENCION VENOSA por insuficiencia cardiaca derecha.

Signo principal:

-        Ingurgitación venosa

-        Edema de las extremidades

En la silicosis los pacientes optan por una posición analgésica después del esfuerzo físico. SIGNO DE LA RODILLA DE MAULINA.

·          Rodilla derecha – apoyada sobre el suelo

·          Rodilla izquierda – apoyada sobre el pecho para vaciar el aire de los pulmones

Signo de Bosco.- Contorsión homolateral del tronco con inclinación de la cabeza hacia el lado afecto.

Fascie

Facie escrofulosa.- Caracterizada por : 

·          Conjuntivitis +flictenas ( acumulación de liquido debajo de la epidermis)            

·          Rinorrea mucupurulenta

·          Engrosamiento del labio superior

Característica de tuberculosis de los ganglios cervicales, frecuente en niños y queda una cicatriz exuberante como consecuencia de la neoformación de una fístula.

Ley de Marfan.- Sujetos con cicatrices en la región cervical por una tuberculosis cutánea curada aumentan su resistencia frente a la

Facie Ayerza .- Hay una esclerosis de los vasos sanguíneos a nivel pulmonar y de corazón derecho llamado Cianosis morena. Quienes padecen de insuficiencia cardiaca derecha son llamados Cardiacos negros de Ayerza .

Facie neumónica.-         

- Chaquetada neumónica (eritema malar)                                                                         

- Aleteo Nasal                                                                                                                                

- Herpes labial

Facie bronconeumonía.- Disnea mas cianosis mas abundante sudoración en la cabeza.                                

Facie caquéctica.-        

- Tinte cianótico en las mejillas                                                                                                

- Atrofia de las partes blandas                                                                                 

- Partes óseas prominentes

Facie Hética.- facie caquéctica + estado febril

Facie mediastínica.- se ve en:    -Síndrome de compresión de la tráquea                                                             

- Síndrome de comprensión de la vena  cava superior.                                                 

Debido a una obstrucción de la vena cava superior aumenta la presión en ella y produce:          

·          EDEMA EN ESCLAVINA (cara-cuello-parte superior tórax-brazos)

·          CIANOSIS

·          INGURGITACIÓN YUGULAR

Estado Nutricional

¿De que depende el estado nutricional del paciente?

-          De la gravedad del paciente

-                                                                                 Del tiempo de evolución

-          De la complicación respiratoria que tenga el paciente frente al tratamiento.

Piel y faneras

A nivel de las partes blandas

                Ginecomastia.- agrandamiento de las glándulas mamarias en el varón

Osteoartropía hipertrófica tóxica.- causa más común CANCER DE PULMON mecanismo fisiopatológico Hipoxia tisular periférica

A nivel de la piel:

Eritema nudoso.- sobre una base eritematosa (por vasodilatación) se asienta en módulos que se localizan en brazos, glúteos y piernas. Causan:

- Hemoptisis                       - Tuberculosis                    

- Sarcoidosis                      - Estreptococosis