28 de abril de 2011

Imagen de la semana- Acropaquia o hipocratismo digital


Es el agrandamiento indoloro e insensible de las falanges terminales de los dedos de las manos y de los pies que normalmente son bilaterales.Están caracterizados por: dedos en palillo de tambor acompañado de  uñas en vidrio de reloj, cuando se ve acompañado de hipertrofia ósea forma parte del síndrome de osteoartropatía hipertrófica (OAH). 

Su génesis se debe a un mecanismo desencadenado por una hipoxia tisular periférica que induce a la expresión del factor de crecimiento trofoblástico angiogénico ahora llamado VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular), que es un factor de crecimiento osteogénico, angiogénico e inductor de edema, que estimula el crecimiento hístico en las acropaquias. Se observa con más frecuencia en los procesos neoplásicos pulmonares.

Causas
Enfermedades pulmonares crónicas
  • bronquiectasia
  • fibrosis quística
  • absceso pulmonar
  • cáncer pulmonar
  • fibrosis pulmonar
Cardiopatía congénita (tipo cianótico)
  • tetralogía de Fallot
  • retorno venoso total anómalo
  • transposición de los grandes vasos
  • atresia tricúspide
  • tronco arterial
Enfermedades del aparato digestivo
  • celiaquía
  • cirrosis
  • enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa
Enfermedad de Graves o hipertiroidismo
Otras enfermedades
  • disentería
  • otros tipos de cáncer, incluyendo del hígado, gastrointestinal o linfoma de Hodgkin
  • endocarditis subaguda
  • tuberculosis de los intestinos

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